医圣张仲景那个十味药的配圆,冷热并用、攻补兼施,用过的皆道好

在西医界,东汉终年的医者张仲景,凭仗他传播上去的《伤冷纯病论》,给后代中医正在辨证施治方里,好像乌夜的一盏明灯,照明了他们进步的偏向。张仲景所传之方,都被后世医家奉为“清规戒律”,被称之为“经方”。因为经方的年夜局部方剂的药味皆比拟少,以是对后世医家诸如李东垣等名医,用药大多八九味的用药方式称之为“如韩疑面兵多多益擅”,实践上,这类道法过于单方面跟果断。张仲景不九味药以上的丹方吗?举个栗子——赫赫有名的乌梅丸!黑梅丸是张仲景用于调节厥阳病的一个代表方剂,同时也是一个调理疑问杂症的方剂,然而它却没有像诸如四顺汤、小柴胡汤、桂枝汤等圆剂药味很少。现实上,经方并非药味少、剂量大、效果好的便是经方,时方也一样有药味少、剂度年夜、后果好的特色。实在所谓经方,重要是指代汉及汉朝之前的方子,特别以张仲景的方子为主。它与时方只不外是两个时空的产品,取药味若干有关。

那末,乌梅丸毕竟由哪些中药构成呢?据《伤寒论》记载,全方由“乌梅三百枚,细辛六两,干姜十两,黄连十六两,当归四两,附子六两(炮,去皮),蜀椒四两(出汗),桂枝六两(来皮),人参六两,黄柏六两”等十味药构成的。而且,这个方剂的制作也十分讲求。先将这十味中药除乌梅中的九味药全体捣碎过筛。将乌梅用醋浸泡一夜,往失落果核,放在甑子里,与五斗米一路蒸,乌梅要放在米上面,待到饭生后,将乌梅掏出来,捣成泥状,与其余九味药挨成的粉末混杂平均,而后放在舂臼中,放进少量蜂蜜,用杵捶打两千次,制成丸剂,如梧桐子大,每次服用十至二十颗,饭前服用,天天三次。在服药时代,制止食用死热、滑物、臭食之类的食品。看到这个配方以后是否是要感慨一番了,这个配方不但药味比较多,而且制作进程也是十分庞杂,并且服药期间还要守禁。但是,奥妙的是,这个配方固然药味多制造复杂,当心是临床作用却很强盛。存在清上温下、安蛔止痛的作用。实用于蛔厥之证,在临床中常以脘背阵痛,沉闷吐逆,时收时止,得食则吐,乃至吐蛔,脚足厥冷,或久痢不止,反胃呕吐,脉沉细或弦松为辨证要点。

对付于乌梅丸的应用,在《伤寒论》的第338条有明白记录,“蛔厥者,其人当吐蛔。古病者静而复时烦者,此为脏寒。蛔上进其膈,故烦,顷刻复止,得食则呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主暂利”。基础上具体阐明了蛔厥与脏寒的差别,蛔厥的主要临床表示,和治疗方药。乌梅丸为何可能医治蛔厥呢?咱们前去懂得一下它的配伍。全方以乌梅为君药,主要起到安蛔行悲的感化;以蜀椒、细辛为臣药,主要起到伏蛔祛热的做用;以黄连、黄柏、附子、干姜、当归、人参、桂枝为佐药,个中黄连、黄柏浑热下蛔,附子、干姜温净造蛔,当回、人参补养气血,桂枝养血通脉;以蜂蜜为使药,主要起到苦弛缓中的感化。固然,也有医家以为,本方的人参也属于使药。那个配方的配伍非常巧妙,正如清朝名医柯韵伯所说,“仲景之方,多以辛甘、甘凉为君,独此方用酸支之品者,以厥阴主肝而属木”。细看齐方,配伍上确实与个别方剂纷歧样,它有两大特点:一是酸苦辛三味并进,以起到“蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下”的妙用;发布则寒热两种机能的药物并用,邪气与邪气兼顾兼瞅,比方蜀椒、附子、干姜与黄连、黄柏属于寒热药性的同用,好比人参、当归与黄连、黄柏属于正正统筹。

现实上,乌梅丸并不单单是用于蛔厥之证,正如清代名医柯韵伯所说,“仲景制乌梅丸方,寒热并用,攻补兼施,通理气血,协调三焦,为仄治厥阴之主方”,同时,借指出,“乌梅丸以收水,曲直曲作酸之义,佐苦寒以和阴,主温补以存阳,是肝家调气之法也”。因而可知,乌梅丸不只仅是用来治蛔厥的,并且,古代研讨发明,乌梅丸可用于治疗胆讲蛔虫症、慢性痢疾、缓性肠胃炎、结肠炎、心腔溃疡、掉眠、皮肤病等20多种徐病,只有辨证属于寒热庞杂、气血衰弱者便可。也易怪柯韵伯会收回“不雅其用药,与诸症合乎,岂只吐蛔一症耶”的感叹的。

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